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不同出生后间隔段新生儿TEOAE和AABR对比

更新时间:2020-09-24  作者:admin


听力筛查仪


 
采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和AABR在新生儿出生后24、48、72小时进行听力筛查,比较不同天龄新生儿听力筛查的未通过率、假阳性率及假阴性率,探讨相对高效低成本的更适合出生后48小时新生儿的听力筛查模式。
 
新生儿普遍听力筛查是实现先天性听力障碍或新生儿期听力障碍的早期发现、早期诊断和干预,降低听力障碍对儿童、家庭、社会造成影响的有效方法。
 
我国目前采用国际通行的新生儿听力筛查方法,即耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)和/或自动听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)技术。
 
其中OAE具有简便、快速、易操作、灵敏度高、设备成本较低、对环境要求较低等特点,目前多数研究认为OAE应用于新生儿听力筛查比AABR更有优势;但也有研究表明OAE可能存在假阳性率高导致复筛率过高的缺陷,尤其是出生后48小时以内。
 
然而,目前国内许多正常新生儿出院时间提前至分娩后48小时以内,使得OAE筛查假阳性的问题日益突出,复筛工作量和成本随之增加,因此,选择何种听力筛查方法以降低假阳性率值得探讨。
 
通过听力筛查仪试验三组数据,新生儿听力损失检出率无明显差异,而初筛未通过率在出生后24、48和72小时依次显著降低,且三组听力初筛均显示TEOAE初筛假阳性率显著高于AABR,说明AABR比TEOAE初筛特异性更高;各组TEOAE初筛以及出生后48小时AABR初筛的假阴性率均为0,而出生后24小时和72小时AABR初筛的假阴性率分别为25%和50%,即出现了漏诊病例,说明出生后48小时TEOAE和AABR初筛的特异性较高。