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新生儿听力筛查结果通过通不过怎么理解这个事?

更新时间:2021-01-16  作者:admin


新生儿听力筛查结果通过通不过怎么理解这个事?
1、OAE和AABR均未通过
 
AABR未通过表明用很大分贝的声音均无法诱发出听觉电位,说明听力损失确实较重。AABR在高声强下无反应,OAE自然也没有反应。建议在当地的大型三甲医院进行进一步的听力和影像学检查。
 
2、OAE通过而AABR未通过
 
OAE通过表明外、中、内耳的功能完好,但AABR未通过则表明听神经病或其他蜗后病变。这样的儿童同样需要到医院进行全面的听力和影像学检查。
 
3、OAE未通过而AABR通过
 
AABR通过表明该儿童可听到较低分贝的声音,听觉系统没有太大问题。此时OAE未通过不代表该儿童存在很严重的听力问题,因为OAE受外界影响因素较多,例如在外耳道有耵聍(耳屎)、测试时新生儿呼吸音较重、有轻微的中耳炎但未引起严重的听力下降等情况下,均有可能导致OAE未引出。
 
4、OAE和AABR均通过
 
听力筛查均通过了是一件值得高兴的事情,但家长不能掉以轻心,认为这是一个一劳永逸的结果,因为有一种叫做大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)的疾病,可为迟发性,即在刚出生时不发病,不会引起听力下降,那么听力筛查是可以通过的。但之后听力可由于各种外因而骤然下降,甚至可至全聋。
 
大前庭导水管综合征是一种先听性的内耳畸形,主要表现为前庭导水管这个结构的扩大,发病时耳蜗中的毛细胞会受损,因此常伴有感音神经性听力损失。
 
前庭导水管这个结构本应该是内耳和颅内一个正常的连通结构(类似一块骨头中的一条缝隙),而如果这个导水管很大,那么有可能在头部轻微撞击、外部压力急剧变化(坐飞机、打喷嚏、用力屏气等)或感冒发生等情况下,出现双耳进行性(听力越来越差)、波动性(听力时好时坏)的听力下降,并可伴有眩晕症状。
 
大前庭导水管综合征的确诊需要依靠高分辨率的颞骨CT检查,在横断面的前庭导水管有扩大的表现。
 
新生儿听力筛查仪在给大前庭导水管综合征的患者在进行ABR检查时,高强度下的ABR波形也会出现负波这种特异性的波形。因此在进行ABR检查时记录到上述特异性负波,一定建议患者进行CT检查,以免漏诊。

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